書名:家有過動兒-幫助ADHD孩子快樂成長
出版:心靈工坊
主題:ADHD的行為治療
內容:
「行為治療」簡單來說,就是利用「刺激-反應」的原理,以外在的具體增強物,如酬賞、獎品的給予;或內在的情感增強物,如讚美、榮譽感等,雙管齊下,增強孩子的合宜行為,修正不恰當的行為反應。
另外,還有「認知行為治療」,是以改變認知的方式,讓孩子們學會以不同的、新的正向想法,來取代原先錯誤的、舊有的負面想法。當孩子的觀念和態度重新建立之後,就比較願意以正確態度去克服困難、面對挑戰。認知行為治療可以幫助孩子學會自我調整、增強解決問題的能力、能彈性去處理憤怒與挫折感。
研究發現,行為治療搭配藥物治療的效果最好。藥物從生理上提升孩子的穩定性、專注力、自我控制、認知思考能力、減少衝動,讓父母和師長可以順利展開行為治療的訓練。
醫院、學校與家庭。是ADHD治療金三角。醫師給予確實的診斷與專業的治療;學校師長給予支持和耐心、一視同仁的教育,不讓孩子被貼標籤,懼怕上學;父母接續醫療與學校的訓練,在家中運用行為治療理論教養孩子。只要三方通力合作,ADHD孩子也能跟一般人一樣,擁有健康快樂的成長經驗。
課堂上的行為治療
在對ADHD陌生的年代,這些孩子在學校常常被認為是「問題學生」;而在資訊發達的今日,老師們對ADHD有更多知識與理解,可以在學校課堂上進行行為治療、同時增進班級的友善氣氛。
我們的研究發現,孩子們只要有「動機」,就會努力表現,最能夠給孩子正向動機的,就是老師。老師一句讚美,抵得上父母十句話,因此,老師課前提醒、課堂上的鼓勵,對ADHD孩子真的很重要。根據國外及我的研究結果,可以提供老師們一些具體技巧的分享與建議:
~座位安排:減少分心的可能~
ADHD孩子上課很難專心,老師安排座位時,盡量讓他們坐在第一排,可以在他們蠢蠢躁動時立刻提醒和制止,更重要的是,當他們眼前只有黑板跟老師,比較不容易分心。試想,如果他們坐在最後一排,眼前除了老師,還有全班的背影,他們的心思早就跟隨每個同學的各種動作飛來飛去,怎麼可能專心看黑板呢?
鄰座同學的安排也很重要,千萬不要讓他們跟調皮、愛講話的同學坐在一起,否則兩個人自顧自地聊起天來,可就沒完沒了。
要勸導ADHD孩子上課安靜,從「替別人著想」的角度出發,勝過「強制/懲罰」的方式。老師可以溫和的規勸他: 「老師知道你很喜歡朋友,常常很熱心想幫同學,也很在乎他們的看法,那你就要替他們想想,他們的父母辛苦賺錢讓他來上學,就是希望他好好聽課,結果你上課講話,讓同學上課都不能專心,這樣好像不是在乎或喜歡同學的表現,也會對不起他們的爸爸媽媽。我相信你可以忍耐一下,等到下課再盡情的講話。你一定做得到的,你可以試試看。」
當孩子終於改變,不在課堂上講話時,一定要記得鼓勵他: 「你真棒!你懂得在乎別人、為別人忍耐,真的進步好多喔!大家都看到了你的努力!」這種老師和同儕們的集體認同和鼓勵,當然會讓他愈來愈好。
~功課分批寫:逐步完成,可建立信心~
ADHD孩子沒有耐心,千萬不要叫他們一次寫完全部的功課,那會讓他們失去自信心,變得更加逃避。作業分批給,每次分量以他們能夠維持專心的時間內寫完為主,寫完一批,休息一下,再寫下一批。分批逐次完成,一樣可以寫完全不的作業,讓他們明白: 「原來寫作業並不難耶,原來我真的寫得完。」這樣對於建立自信心很有幫助,之後就可以逐漸延長每段做功課的時間。
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