包含前陣子熱門的《非常律師禹英禑》在內，這幾年有愈來愈多影視主題談及自閉症，諮商心理師陳品皓介紹自閉症光譜疾患（ASD），以及該如何陪伴、支持自閉症孩子的學習與生活。

前陣子在追《非常律師禹英禑》這部韓劇，女主角禹英禑是自閉症患者，她在工作、人際關係上碰到種種挫折，劇中用很鮮明、很生動的方式呈現出來。這些確實都是自閉症患者在生活裡會遇到的問題，在我的工作領域中也常常見到這樣的個案。

這幾年有愈來愈多影視主題談及自閉症，還是有很多可以補充、讓大家更了解的地方。自閉症的全名是「自閉症光譜疾患」（ASD），早年談到這個疾病時，我會說在這個光譜中的孩子普遍具備：溝通障礙，社交障礙，重複的行為和侷限的興趣。

現在溝通和社交障礙合併成一項，原因是許多亞斯伯格症患者（即高功能的自閉症）口語表達固然流暢，但說出來的話對社交品質毫無幫助。有追劇的人印象想必很清晰，禹英禑常常在生活中談到「鯨魚」，腦海中有豐富的鯨豚知識，但她身邊的人卻不見得想聽。

難掌握言語外的訊息，認知換位能力薄弱

除了侷限的興趣導致社交品質受影響以外，自閉症患者的世界觀是由自己往外發散，也以此作為對這個世界的參照。這是什麼意思呢？像是「認知換位」對 ASD 和亞斯伯格症的孩子來說，就會相對薄弱，甚至是薄弱很多。

這些孩子需要很刻意的練習，才能養成這樣的認知。自閉症光譜從輕症到重症的差異很大，亞斯伯格症的孩子很難掌握人際關係裡「隱微的訊息」──除了語言以外，人與人的對話還藏有非常豐富的社交意涵。許多時候溝通不順暢，很可能是因為亞斯的患者過度著重字面的意思，沒有掌握雙關的脈絡。

我可以舉兩個有趣的例子。第一個例子是孩子寫作文時，有一句話是：「我的母親是一個40多歲的中年婦女。」老師批改時把「40多歲」圈起來，旁邊寫上「多餘的」。一般人都可以理解，因為「40多歲」就是「中年」，「多餘的」指的即是這個贅詞。對亞斯的孩子來說，就會直接改成「我的母親是一個多餘的中年婦女」。

另外一個例子，我曾經在診間遇到亞斯的孩子，我問候他「你好不好」，他卻想了半天回答不出來。這其實是人際相處中很常見的問候，孩子卻回答我，因為不知道我在問的是哪一點，他只好從生活中的每一點去平均來想，才能回答我「他好不好」。連這麼簡單的問題都會造成孩子的困擾，其實這就是自閉症和亞斯患者的困難，過度著重字面意思，流失人際互動中的隱微訊息。

杜絕任何霸凌，陪孩子找到展長才的位置

最近幾年有愈來愈多宣導，學校老師也愈來愈了解這種概念、明白自閉症患者在社交上遇到的困難。沒辦法求完全理解，但確實在進步！理解當然是最高的期待，這需要非常多管道和生活教育，雙管齊下才能達到。

我也想說，自閉症患者在進入學校後，以融合教育為主要方向，這難免會導致衝突發生。不過，面對這些衝突正是最好的教育現場，對第一線處理的老師來說真的很累，但這會非常有教育意義。

不論如何，因著主流和非主流的差異，很容易讓自閉症患者變成在群體裡被歧視的那一位，當這個歧視的起點無限蔓延，就會演變成任何形式的霸凌。我們絕對不能縱容任何因著歧視造成的霸凌。漠視攻擊的言行，或是意圖透過這種方式來制衡特殊孩子在班上的干擾行為，這對孩子來說會是非常大的傷害。

我接觸過非常多亞斯的孩子，剛開始只注重症狀緩解，有情緒障礙就處理情緒，有社交和人際的問題就處理社交和人際的問題。但孩子總會長大，當來門診的孩子都長成大人了，也開始聽見很多家長的心聲，擔憂孩子以後出社會要怎麼辦呢？

有一個簡單的建議，當孩子還在求學階段的時候，盡量讓孩子有一個比較穩定和專一的關係。不論這個對象是心理師、社工師還是復健師都好。在體制以外有一個穩定陪他長大的人，讓他在每個階段有好的學習，也有能夠求助的對象。

從生活教育、生活教練的方向著手，一步步陪著孩子長大，乃至社會上立足。再想一次「非常律師禹英禑」這部韓劇，的確給觀眾更寬廣的思考，自閉症患者在合適的職場裡可以有非常卓越的表現，仍然可以找到能夠一展長才的位置。

照顧孩子的家長也記得要照顧自己，當有很多情緒要排解時，記得找相關的社群平台尋求支援。我們一起努力，陪伴這些特別的孩子們長大。